Обособленное структурное подразделение «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева» ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова

Чем быстрее пациент будет освобожден от гнетущего влияния больничной жизни, тем быстрее он выздоровеет. Чарли Мэйо

Детский научно-практический центр противорадиационной защиты

Детский научно-практический центр противорадиационной защиты организован 22.03.1991 г. на базе Московского НИИ педиатрии и детской хирургии после аварии на Чернобыльской атомной станции (26.04.86) для минимизации последствий радиационного воздействия на растущий организм ребенка во исполнение постановления СМ СССР от 19.12.1990г. № 1312. В состав Центра входят :

  • научное подразделение - Отдел радиационной экопатологии детского возраста
  • клиническое подразделение - Отделение педиатрии на 30 коек, где проходят обследование, лечение и реабилитацию дети 2-3-го поколения, родителей облученных в результате радиационных катастроф - 20 коек и дети с гастроэнтерологической патологией - 10 коек. (до 2016 г. клиническое подразделение называлось Отделением реабилитации радиационного риска).

Детский научно-практический центр противорадиационной защиты был создан в соответствии с Федеральной программой "Дети Чернобыля" и является:

  • единственным в России учреждением педиатрического профиля, оказывающим и организующим высококвалифицированную диагностическую, лечебно - профилактическую и реабилитационную помощь детям, подвергшимся радиационному воздействию,
  • научным центром, обеспечивающим исследования основных патогенетических механизмов радиационного воздействия на организм ребенка, значимость и особенность отдаленных последствий действия ионизирующего излучения на различных этапах онтогенеза с учетом радиочувствительности к малым дозам ионизирующего излучения,
  • координатором и организационно - методическим центром для органов практического здравоохранения загрязненных радионуклидами территорий.

Совместно с органами и учреждениями здравоохранения в загрязненных радионуклидами территориях (Брянская, Калужская, Тульская, Орловская) организована система мониторинга и созданы все условия для эффективного медицинского наблюдения за детьми, оздоровления и реабилитации, обеспечена равнодоступность медико- психолого- социальной помощи различным когортам детского населения. На основе сбора и комплексного анализа полноценной, постоянно обновляемой информации, учитывающей тенденции в состоянии здоровья детей и характер медико - демографических процессов, существенно возрастает эффективность принимаемых организационных решений.
 

Основными направления деятельности детского научно-практического центра являются:

  • комплексное обследование и лечение детей, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС и др. катастроф и родившихся от родителей-ликвидаторов радиационных аварий аварии,
  • отбор детей, нуждающихся в диспансерном наблюдении на федеральном уровне в регионах Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации, их учет и вызов на лечение,
  • госпитализация с целью обследования, лечения и последующей реабилитации,
  • экспертиза здоровья детей и подготовка экспертных заключений медицинских документов в Российский экспертный совет по установлению причинной связи заболевания с воздействием радиации,
  • проведение мониторинга демографических и эпидемиологических процессов в загрязненных радионуклидами территориях,
  • организационно-методическая работа с территориями, подвергшимися радиационному воздействию,
  • подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по актуальным проблемам экопатологии в педиатрии,
  • координация научных исследований по проблеме.

При этом используются современные высокотехнологичные методы обследования и лечения.

Важной частью работы отдела радиационной экопатологии детского возраста является определение значимости влияния радиации в генезе заболеваний каждого конкретного больного и подготовка медицинской документации и экспертных заключений для Российского межведомственного экспертного совета по установлению причинной связи заболевания и инвалидности с воздействием радиационного фактора. При проведении экспертизы медицинских документов детей особое внимание уделяется:

  • генетическим последствиям облучения их родителей (наследственным заболеваниям с аутосомно-доминантным типом наследования, впервые возникшим в родословной)
  • вероятности возникновения врожденных аномалий (пороков развития) различных органов и систем
  • вероятности возникновения онкологических заболеваний
  • недифференцированной умственной отсталости

Создан банк данных, включающий информацию о состоянии здоровья детей различных когорт наблюдения, демографических и эпидемиологических показателей за весь период после аварии на Чернобыльской АЭС и за 10 лет, предшествующих катастрофе. Совместная деятельность Центра, органов и учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации позволяет обеспечивать равнодоступность медицинской помощи, включая высокотехнологичную, детям, подвергшимся воздействию радиации. Как показывает международный опыт, наблюдение за состоянием здоровья детей, комплекс мер по медико-социальной защите должен быть непрерывным и долгосрочным, что является основой Российского Государственного Национального медико-дозиметрического регистра по детскому населению. В настоящее время проведение этого комплекса мероприятий крайне важно для здоровья последующих поколений.

Научным подразделением разработаны основные принципы длительного динамического наблюдения (мониторинга), алгоритмы обследования и наблюдения различных когорт пациентов, подвергшихся радиационному воздействию, а также система дифференцированных методов лечения и реабилитации. Основными проблемами научных исследований являются: характеристика состояния здоровья детей различных когорт наблюдения с акцентом внимания на органах и системах, являющихся мишенями радиационного воздействия, индивидуальная радиационная чувствительность как основа формирования патологических состояний у детей, наличие геномной нестабильности и ее значение для формирования радиационно-индуцированных (новообразований, злокачественных новообразований, врожденных пороков развития, наследственных заболеваний) и соматических заболеваний, связанных с патологией органов-мишеней радиационного воздействия (тиреоидной патологии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной, костно-мышечной систем) в детской популяции, а также - мониторинг демографических и эпидемиологических показателей в целях определения рисков радиационно-индуцированных заболеваний и выработки стратегии реагирования на ситуацию.

В отделе осуществляется тесное международное сотрудничество с японскими научными центрами, занимающимися проблемами, возникшими после аварии на атомной электростанции в Фукусиме. Проводятся совместные конференции, научные работы.

Отделение педиатрии на 30 коек, где проходят обследование, лечение и реабилитацию дети 2-3-го поколения облученных родителей в результате радиационных катастроф - 20 коек и дети с гастроэнтерологической патологией - 10 коек. (до 2016 г. клиническое подразделение называлось отделением реабилитации радиационного риска ).
Работа в отделении проводится с использованием современных методов системного анализа, биохимических и функциональных методов диагностики, включая обследования с использованием высокотехнологичных медицинских методик, таких как:

  1. спектроскопия излучений человека (с определением спектра основных радионуклидов);
  2. компьютерная бронхофонография для оценки функционального состояния органов дыхания– метод оценки дыхательного паттерна, который основывается на анализе амплитудно-частотных характеристик спектра дыхательных шумов;
  3. ультразвуковая трехмерная и допплерографическая сонография - для ранней диагностики и прогнозирования развития врожденных пороков развития и злокачественных новообразований;
  4. проточная цитометрия с использованием комплекса моноклональных антител для характеристики состояния экозависимых и экочувствительтных систем организма (в том числе иммунной системы);
  5. УЗ-денситометрия;
  6. кариологические цитогенетические исследования с помощью микроядерного теста.

В реабилитационных целях используется комплекс мер, в число которых входят физические факторы (активация элиминационных механизмов с использованием ингаляционной аппаратуры; тренирующей двигательной активности с использованием аппаратуры слежения за основными системами органов, обеспечивающими адаптивные функции организма - сердечно-сосудистой, дыхательной.

Ежегодно в отделении обследование и лечение получают около 400 человек. Все научные сотрудники отдела радиационной экопатологии детского возраста принимают непосредственное участие в лечебно - диагностическом процессе и консультативной работе.

Лариса Степановна Балева, руководитель детского научно-практического центра противорадиационной защиты, профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач России. Окончила 2-й Московский Государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, педиатрический факультет в 1964 году, по специальности педиатрия. Защитила в 1987г. докторскую диссертацию на тему: «Основы системного и оперативного анлиза взаимодействия биологических, медико-организационных и социльно-гигиенических факторов риска детской смертности». Является автором более 300 печатных работ, в том числе – монографий, учебных пособий. Основными направлениями научной и практической деятельности Л.С. Балевой являются: исследование влияния радиации на развивающийся организм ребенка, патогенетических механизмов развития радиационно- индуцированной патологии, разработка профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, направленных на коррекцию отклонений в состоянии здоровья детей, подвергшихся воздействию радиации и минимизации последствий радиации E-mail: lsbaleva@pedklin.ru
Сипягина Алла Евгеньевна, главный научный сотрудник отдела радиационной экопатологии детского возраста, доктор медицинских наук, Заслуженный врач России. Окончила 2-й Московский Государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, педиатрический факультет в 1978 году, по специальности педиатрия. В 2003 г. защитила докторскую диссертацию на тему «Радиочувствительность к малым дозам ионизирующего излучения у детей как основа развития соматических заболеваний». Основным направлением научной и практической деятельности является изучение радиочувствительности, роли геномной нестабильности ДНК, ассоциированной с иммунологическими нарушениями, в формировании радиационно-индуцированных и хронических соматических заболеваний детей 1-3 поколения, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях и рожденных от облученных родителей. Является соавтором более 200 печатных работ. Приоритетом клинических интересов являются заболевания сердечно-сосудистой системы у детей. E-mail: asipyagina@pedklin.ru
Потрохова Елена Александровна, ведущий научный сотрудник отдела радиационной патологии детского возраста, заведующая педиатрическим отделением, доктор медицинских наук, врач высшей категории. В 1995 г. окончила Омскую государственную медицинскую академию по специальности педиатрия. С 1997 по 2015 гг. работала на кафедре педиатрии в Омской государственной медицинской академии и врачом-педиатром в ГДКБ №2 им. В.П. Бисяриной г. Омска. В 2004 г. защитила докторскую диссертацию на тему: «Динамика воспаления слизистой оболочки желудка при Helicobacter pylori-ассоциированном гастрите у подростков в условиях эрадикационной теарапии, прогностические факторы неблагоприятного течения постэрадикационного периода». В 2011 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «гастроэнтерология». В 2011 г. присвоено звание профессора по кафедре. За последние 10 лет опубликовано более 60 печатных работ, в том числе 45 статей, 10 учебных пособий. С 2015 г. работает в НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева. Основным направлением научной деятельности является изучение предикторов канцерогенеза у детей, пострадавших в результате радиационных катастроф. E-mail. Potrokhova@pedklin.ru
Карахан Наталья Марковна, ведущий научный сотрудник отдела радиационной экопатологии детского возраста, кандидат биологических наук. В 1996 г. защитила кандидатскую диссертацию на тему «Методы молекулярной гибридизации, иммунофлюоресценции и иммуноферментного анализа в диагностике Herpes simplex virus». Занимается проблемами клинической лабораторной диагностики состояния здоровья детей, проживающих в территориях загрязненных радионуклидами в результате аварии на Чернобыльской АЭС. Исследует роль повреждения системы иммунитета, клеточного генома, влияния внутриклеточной инфекции и состояния тиреоидного статуса в формировании патологии у детей, подвергшихся действию малых доз радиации. Соавтор более 100 научных работ. E-mail: lbaleva@pedklin.ru
Сафонова Манушак Петросовна, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела радиационной патологии детского возраста. В 2000 году окончила ГОУ ВПО Саратовский Государственный медицинский Университет по специальности «Педиатрия». В 2014 году защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Особенности клиники и фенотипических признаков при врожденной гипоплазии почек у детей разного возраста» За последние пять лет опубликовано 12 печатных работ по теме диссертации. Профиль научной работы- врожденные аномалии развития у детей, подвергшихся воздействию радиации. E-mail: safonova@pedklin.ru
   
Якушева Елена Николаевна. Научный сотрудник отдела радиационной экопатологии. Врач-педиатр педиатрического отделения. В 2008 году ГОУ высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» по специальности «Лечебное дело». В 2014 году окончила клиническую ординатуру на кафедре «МНИИ педиатрии и детской хирургии» ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И.Пирогова» Минздрава России по специальности «Педиатрия». Работает над диссертационной работой на тему «Значение радиационного фактора в генезе формирования бронхиальной астмы у детей, проживающих в регионах радионуклидного загрязнения после аварии на Чернобыльской АЭС». Количество научных публикаций:10. Профессиональные приоритеты: задержка психо-речевого развития у детей, проживающих в регионах радиационного контроля. Владеет методикой проведения бронхофонографии. E-mail: yakusheva@pedklin.ru
Егорова Наталья Ивановна – лаборант-исследователь. Высококвалифициронанный специалист, владеющий методиками исследования гемограмм, кариологическими и цитологическими методами исследования, определения секреторных иммуноглобулинов.
телефон : +7 (495)484-32-17,
факс: +7 (495)483-10-74,
E-mail: lbaleva@pedklin.ru



 

«Мы не только наследуем мир от родителей,
Мы берем его взаймы у наших детей!»

(Дж.Берналл)














Конгресс Ассоциации специалистов Партнеры Российский вестник перинатологии и педиатрии