Обособленное структурное подразделение "Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева" ФГБОУ ВО РНИМУ им.Н.И.Пирогова

Демократия не возникает за один день.
  Чарли Мэйо

Искать, найти, бороться, не сдаваться!  Таким девизом руководствуются врачи отделения кардиологии

Не секрет, что заболевания взрослых – родом из детства. Заболевания сердца и сосудов, которые встречаются в любом возрасте - не исключение. Задача детских кардиологов – своевременное выявление заболевания, назначение адекватной терапии и последующее динамическое наблюдение детей с заболеваниями сердца и сосудов.
О том, как с этой задачей справляются врачи отделения кардиологии Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева, рассказывает его руководитель, кандидат медицинских наук Ирина МИКЛАШЕВИЧ.

- Ирина Михайловна, какими проблемами у детей занимается ваше отделение?
- Мы принимаем детей с любым заболеванием сердца и сосудов, требующих обследования и лечения в условиях стационара. Исключение составляют пациенты с установленным диагнозом врожденного порока сердца, нуждающегося в неотложном хирургическом  лечении.
Заболевания, с которыми поступают дети в наше отделение, представляет весь спектр сердечно-сосудистой патологии у детей. Среди них:
- Острые и хронические воспалительные заболевания сердца (миокардиты, перикардиты,  эндокардиты);
- Все группы кардиомиопатий;
- Нарушения сердечного ритма и проводимости;
- Врожденные и  приобретенные пороки сердца;
- Патология коронарных сосудов (врожденные аномалии, коронариты, ишемическая болезнь сердца);
- Легочная  гипертензия;
- Артериальная гипертензия;
- Гиперхолестеринемии и атеросклероз;
- Объемные заболевания сердца.

- И чем вы таким детям можете помочь?
- Основными направлениями работы нашего отделения являются диагностика, лечение и динамическое наблюдение детей с кардиомиопатиями, включая первичные (гипертрофическая,  дилатационная, рестриктивная кардиомиопатия, аритмогенная дисплазия правого желудочка, некомпактный миокард, каналопатии),  а также вторичные кардиомиопатии при большом спектре нейромышечных, системных заболеваний, при митохондриальной патологии, при болезнях накопления, развившихся вследствие воспаления, токсического и лекарственного воздействия, при эндокринной патологии и т.д.
Наша задача -  поиск возможных причин развития упомянутых патологий и способов воздействия на них, определение тактики лечение сопутствующих нарушений гемодинамики, а также выявление факторов риска и профилактика фатальных осложнений.  

- Какими диагностическими возможностями обладает ваше отделение?
- Самыми современными. Для диагностики нами используются все инструментальные и лабораторные методы, включая: стандартную электрокардиографию, ЭКГ высокого разрешения, поверхностное ЭКГ-картирование, суточное мониторирование ЭКГ(Холтер), ЭКГ с лекарственными  пробами, эхокардиография экспертного класса с использованием спектрального и тканевого допплеровского исследования, Speckle-tracking, 3D оценку объемов и функции миокарда, нагрузочные тесты (тредмил тест, кардиопульмональный тест), большой спектр биохимических, иммунопатологических, серологических исследований.
Важной частью обследования также является проведение генетического обследования для поиска возможных генетических заболеваний и/или синдромов как первопричины кардиологической патологии.

- Ваше отделение считается одним из ведущих в стране по диагностике и лечению нарушений ритма сердца у детей…
- Да, это так. Наши наблюдения показывают, что нарушения ритма сердца в 7 раз чаще встречаются у больных с какими-либо врожденными или приобретенными нарушениями структуры сердечной мышцы, клапанов, крупных сосудов. Именно нарушение структуры (воспаление, повреждение, дистрофия,  фиброз, склероз), а также врожденные особенности проводящей системы сердца являются наиболее частой причиной возникновения аритмий у детей.
Гораздо реже встречаются заболевания, когда внешне, структурно сердечная мышца, клапаны, сосуды не изменены, но при этом клетки сердечной мышцы совершенно аномально реагируют на какие-либо раздражители (стресс, физическая нагрузка). Это тоже может привести к развитию тяжелых аритмий. Поиск первопричины таких нарушений ритма сердца и воздействие на нее – одна из основных наших задач.

- Сколько пациентов в год проходит через ваше отделение?
- Ежегодно в нашем отделении проходят обследование и лечение до 800 детей из различных регионов РФ (в разные годы от 57 до 63 регионов). Мы принимаем детей всех возрастных групп от 1 месяца до 18-ти лет. Самый маленький наш пациент весил 3 кг, самый большой 120 кг.

- Как они к вам попадают: по направлению или самотеком?
- В нашем институте плановая госпитализация. Дети попадают к нам, как правило, после консультации специалиста нашего института (очной и заочной).
Обратиться за помощью детского кардиолога нашего отделения можно как самостоятельно, так и по направлению из поликлиники по месту жительства.  Более 80% пациентов нашего отделения составляют дети из различных регионов РФ. Все они были госпитализированы к нам после заочной консультации: педиатры или кардиологи по месту жительства подготовили выписку из истории болезни ребенка, прикрепили к ней результаты обследования (ЭКГ, ЭХО-КГ, Холтер) и отправили нам обычной или электронной почтой. Документы поступают на рассмотрение нашего специалиста, детского кардиолога. И при необходимости ребенка приглашают на госпитализацию. 

- Каковы условия пребывания в вашем отделении?
- Наше отделение рассчитано на 30 коек, имеет шесть 4-5-тиместных палат, две 1-2-местные палаты. В случае пребывания матери с ребенком до 4 лет ей предоставляется отдельное спальное место и питание.
Одноместная палата для более комфортного пребывания матери с ребенком оснащена отдельным санузлом, телевизором, холодильником, дополнительной мебелью.
В отделении также есть просторные туалетные комнаты, ванная комната, оснащенная ванной, душевой кабиной, стиральной машиной-автомат.
В холле отделения есть большая игровая зона с телевизором, мягкой, а также детской мебелью, большим количеством игрушек, детских игр, книг. 
В первой половине дня детям проводятся диагностические и основные лечебные процедуры. Во второй половине дня с ребятами работают педагоги, проводятся уроки.

- Расскажите, пожалуйста, о сотрудниках вашего отделения.
- Поскольку  к нам поступают дети с редкими и сложными заболеваниями, в нашем отделении работают только высококвалифицированные детские кардиологи  и медсестры, прошедшие специальный отбор. Все врачи имеют большой (часто уникальный) клинический опыт и владеют многими методами функциональной диагностики.

Беседовала Татьяна Громова














Конгресс Ассоциации специалистов Партнеры Российский вестник перинатологии и педиатрии
Все сведения, содержащиеся на настоящем сайте, носят исключительно информационный характер. Информация, представленная на сайте, не является исчерпывающей. Сведения о ценах, содержащиеся на сайте, носят исключительно информационный характер.