г. Москва, ул.Талдомская, д.2
Версия для слабовидящих

пн-чт 8:00 – 18:30

пт 8:00 – 17:00

Заказать звонок

Видео ЭЭГ мониторинг

Видео-ЭЭГ мониторинг (ВЭЭГМ) – это синхронная регистрация биоэлектрической активности головного мозга в состоянии активного и пассивного бодрствования/сна и видеоизображения пациента.  

Основной целью видео-ЭЭГ мониторинга является регистрация пароксизмального события с проведением дифференциального диагноза между эпилептическими и неэпилептическими состояниями.

Запись ЭЭГ во время сна   наиболее информативна   в диагностике эпилепсии, в ряде случаев в бодрствовании  эпилептиформные разряды могут отсутствовать. 

Особенно важно проведение записи сна у детей с когнитивными нарушениями (задержка или регресс психоречевого развития), так как существуют эпилептические синдромы с продолженной диффузной эпилептиформной активностью во сне, которые могут не сопровождаться эпилептическими приступами, но оказывать негативное воздействие на развитие ребенка.

Показания для направления на ВЭЭГМ

При эпилепсии:

- Уточнение формы эпилепсии

- Оценка эффективности противосудорожной терапии

- Решение вопроса об отмене противосудорожной терапии

- Рецидив приступов на фоне постоянного приема терапии

- Появление нового типа приступов

- Прехирургическое обследование

Иные состояния:

Выявленная эпилептиформная активность на рутинной ЭЭГ

Дифференциальная диагностика эпилептических и неэпилептических  пароксизмальных состояний

Нарушение психо-моторного развития, речевых и когнитивных  функций неясного генеза, в том числе их прогрессирующее снижение

Пароксизмальные нарушения сна

Противопоказания к проведению ВЭЭГМ

Абсолютных противопоказаний нет.

Относительным противопоказанием могут быть обширные повреждения кожи головы.

При проведении функциональных проб следует учитывать:

- Проба с ритмичной фотостимуляцией:

противопоказана при недавней отслойке сетчатки, в послеоперационном периоде хирургии на глазах, кератите, стойком расширении зрачков.

- Проба с гипервентиляцией:

необходимо учитывать индивидуальные особенности у беременных во II и в III триместрах, пациентов преклонного возраста, а также имеющих заболевания дыхательной системы (например, хроническую обструктивную болезнь легких), болезни сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инсульты и инфаркты на момент исследования и в анамнезе, артериовенозные мальформации ГМ). Абсолютным противопоказанием являются недавно возникшие нарушения мозгового кровообращения, субарахноидальное кровоизлияние, болезнь Моя-Моя (риск артериального спазма), внутричерепная гипертензия, серповидно-клеточная анемия.

При направлении на Видео ЭЭГ Мониторинг (ВЭЭГМ) в состоянии бодрствования сна необходимо ознакомиться и выполнить следующие рекомендации

1. Депривация сна

Если планируется ВЭЭГМ с записью дневного сна необходимо сократить физиологический ночной сон, в дороге не спать.

Возраст

Продолжительность ночного сна накануне исследования

До 1 года

Уложить спать в обычном режиме, разбудить утром в 7 ч.

1- 3 года

Уложить спать в обычном режиме, разбудить утром в 5- 6ч.

4г- 6лет

Не более 6 часов. Уложить спать в 24.00, разбудить утром в 6.00

7 - 11лет

Не более 4-5 часов. Уложить спать в 24.00, разбудить утром в 5.00

Дети старше 12 лет и взрослые

Не более 3-х часов, желательно не спать всю ночь.



2. Строго запрещается прием седативных лекарств перед исследованием, только по рекомендациям врача. Если ребенок с эпилепсией, ВЭЭГМ проводится на фоне обычного режима противосудорожной терапии (лекарства нужно принести с собой)

3. Перед исследованием желательно обсудить с лечащим врачом режим противосудорожной терапии. В зависимости от поставленной цели исследования перед ВЭЭГМ возможно изменение дозы или временная отмена противосудорожных препаратов.

4. Исследование нельзя проводить после выполненных накануне (в течение 24 часов) МРТ, КТ или хирургических манипуляций под наркозом, не желательно после введения бензодиазепиновых препаратов (реланиум, диазепам, седуксен, сибазон, ГОМК и т.п) для купирования эпилептических приступов или эпилептического статуса.

5. При наличии ранее проведенных ВЭЭГМ, рутинных ЭЭГ - взять с собой пленки, диски или другие электронные носители.

6. Нахождение рядом с ребенком одного из родителей или взрослого старше 17 лет до конца исследования строго обязательно.

7. За сутки до исследования вымыть голову, не пользоваться лаком, гелем, муссом для укладки волос.

8. Санировать носоглотку (при затрудненном носовом дыхании, чихании и кашле сон прерывистый с частыми пробуждениями).

9. Во время исследования можно есть, принести с собой еду и напитки.

10. Нельзя курить и пить алкогольные напитки, приходить на исследование в состоянии алкогольного и наркотического опьянения

11. Чтобы уменьшить количество двигательных артефактов, во время исследования нужно постараться удержать ребенка от чрезмерной активности, абсолютная неподвижность также не требуется.

12.Необходимо находиться в пределах видимости камеры, не загораживать камеру.

13. Необходимо взять с собой удобную одежду для сна (например, пижаму), головной убор (кепка, шапка, косынка) - после исследования волосы с остатками электродного геля, влажные.

14. Полотенце, постельное белье, туалетные принадлежности - по желанию

15. В случае заболевания (ОРВИ, отравление, госпитализация в стационар и т.п), при иных непредвиденных обстоятельствах, затрудняющих проведение исследования в назначенный день, необходимо сообщить в регистратуру НИКИ педиатрии по тел.

Как проводится исследование

1. На голову пациента надевается специальная шапка с электродами, электроды заполняются гелем для обеспечения электропроводимости, накладываются дополнительные электроды ЭКГ на область грудной клетки, ЭМГ на мышцы, при необходимости – скуловые.

2. Проводятся функциональные\активирующие пробы: попеременное открывание и закрывание глаз, проба с ритмичной фотостимуляцией, проба с глубоким дыханием (для взрослых и детей старшего возраста, способных выполнять инструкции). В зависимости от цели исследования, в том числе и для провокации приступов, проводятся дополнительные пробы (интеллектуальная нагрузка, внешние раздражающие стимулы и прочее).

3. По ходу исследования в бодрствовании можно читать, играть, рисовать, смотреть мультфильмы и т.п. Обязательно пребывание части времени бодрствования в состоянии покоя с закрытыми глазами.

4. Во сне нельзя накрываться одеялом.

Психологическая подготовка ребенка перед видео- ЭЭГ мониторингом

Объяснить ребенку, что будет происходить во время исследования.

Детям младшего возраста в игровой форме провести имитацию исследования дома (надеть на голову шапку с ленточкой, завязками, «шлем космонавта», поиграть в прятки с открыванием и закрыванием глаз, посмотреть на мигающий фонарик, на вспышку фотоаппарата, надуть воздушный шарик и т.п.)

Предупредить о том, что ему не будет больно или неприятно.

Заранее продумать досуг ребенка на период проведения ВЭЭГМ, взять с собой его любимую игрушку или книгу, ноутбук/планшетный компьютер с мультфильмами.



Облако тэгов