Отдел радиационной экопатологии детского возраста

Научная деятельность

Одним из важнейших вопросов, возникших после аварии на Чернобыльской АЭС, было: насколько она отразится на генетическом аппарате ребенка, насколько возможен и опасен риск онкологической заболеваемости, появление новых заболеваний и изменений характера течения известных заболеваний.

За 35-ти летний опыт работы отделу удалось:

1. разработать и организовать систему длительного мониторинга за эпидемиологическими процессами и состоянием здоровья детского населения;
2. определить контингенты лиц детского населения (дети, проживающие на загрязненных радионуклидами территориях, дети, родившиеся от ликвидаторов аварии на ЧАЭС, дети, родившиеся от эвакуированного населения из зон отчуждения и обязательного отселения, дети, облученные внутриутробно), подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС;
3. доказать необходимость слежения за состоянием здоровья детей в трех поколениях;
4. разработать и внедрить на государственном уровне систему мер медико-социальной защиты детей;
5. разработать и создать систему определения радиочувствительности в поколениях детей в отдаленные сроки после радиационных аварий посредством использования молекулярно-генетических методов;
6. исследовать хромосомные аберрации в различных когортах детей и их родителей, процессы репарации хромосомной ДНК как главной мишени радиационного воздействия, апоптозную элиминацию клеток, имеющих радиационные повреждения, которая снижает частоту возникновения клеток, несущих мутации;
7. доказать реальность феномена геномной нестабильности в детском организме, подвергающемуся низкоинтенсивному воздействию радиации в малых дозах и выделить предикторы риска возникновения радиационно-индуцированных заболеваний.

Основные направления научно-исследовательской работы

1. использование молекулярно-генетических методов исследования в понимании мутационных процессов и в развитии новых концепций оценки генетического риска для человеческих популяций;
2. дальнейшее исследование механизмов трансгенерационной передачи стохастических эффектов, общность и различие их развития у разных когорт в каждом из трех поколений;
3. разработка и исследование тканевых (нестохастических) эффектов радиации при соматической патологии (органов-мишеней радиации) на основе эпидемиологических данных у детей, проживающих в загрязненных радионуклидами территориях.

Совместная деятельность Центра, научного отдела радиационной экопатологии детского возраста, органов и учреждений здравоохранения субъектов Российской Федерации позволяет обеспечивать равнодоступность медицинской помощи, включая высокотехнологичную, детям, подвергшимся воздействию радиации. Наши научные исследования показывают, что наблюдение за состоянием здоровья детей, комплекс мер по медико-социальной защите должен быть непрерывным и долгосрочным. Такой подход к решению проблемы неблагоприятного воздействия радиации на детское население крайне важен для здоровья последующих поколений.

Заведующий отделом

История

Авария на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) в 1986 г. приведшая к загрязнению ряда территорий России радионуклидами, - неординарная ситуация, которая поставила здоровье, рост и развитие детского населения в сложные взаимоотношения с окружающей средой. Радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС подверглось более 7000 населённых пунктов 14-ти административных территорий Российской Федерации .

Важнейший вопрос, возникший после аварии на ЧАЭС- насколько она отразится на генетическом аппарате человека, насколько возможен и опасен риск онкологической заболеваемости, появления новых заболеваний и изменений характера течения известных заболеваний.

Для минимизации последствий радиационного воздействия на растущий организм ребенка во исполнение Постановления СМ СССР от 19.12.1990 г. №1312 и приказа МЗ Российской Федерации №46 от 22.03.1991 г. на базе Московского НИИ педиатрии и детской хирургии был создан Детский научно-практический центр противорадиационной защиты.

Организатором и бессменным руководителем Центра является д.м.н., проф. Балева Лариса Степановна.

В состав центра входят: Отдел радиационной экопатологиии детского возраста и Клиническое подразделение на 10 коек в составе педиатрического отделения на 25 коек.

Центр является единственным учреждением педиатрического профиля в России, оказывающим и организующим высокотехнологичную диагностическую, консультативную и специализированную лечебно-профилактическую помощь детям, подвергшимся воздействию радиации.

Совместно с органами и учреждениями здравоохранения в загрязненных радионуклидами территориях (Брянская, Калужская, Тульская, Орловская) организована система мониторинга и созданы все условия для эффективного медицинского наблюдения за детьми, оздоровления и реабилитации, обеспечена равнодоступность медико- психолого- социальной помощи различным когортам детского населения. На основе сбора и комплексного анализа полноценной, постоянно обновляемой информации, учитывающей тенденции в состоянии здоровья детей и характер медико - демографических процессов, существенно возрастает эффективность принимаемых организационных решений.

Сотрудничество

В отделе осуществляется тесное международное сотрудничество с японскими научными центрами, занимающимися проблемами, возникшими после атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки , аварии на атомной электростанции в Фукусиме. Проводятся совместные конференции, научные работы, совместные исследования с японскими коллегами (профессор Тайсей Номура) из Национального института Биомедицинских инноваций, здоровья и питания (г. Осака, Япония).

Участие в российских и международных мероприятиях

Ежегодно сотрудники отдела выступают с докладами, лекциями и постерами, в том числе и на международных мероприятиях. Активно участвуют в организации международных научно-практических конференций, касающихся влиянию малых доз ионизирующей радиации в поколениях детей, рожденных от облученных родителей.

Международные научно-практические конференции

1. 4-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Отдаленные медико-биологические последствия влияния радиации на детский организм». K 25-й годовщине аварии на Чернобыльской АЭС» в рамках Х Российского Конгресса «Новые технологии в педиатрии и детской хирургии". 2011г.
2. II Международная конференция «Состояние здоровья детей 1-2 поколения, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях после аварии на ЧАЭС» в рамках ХI Российского Конгресса «Новые технологии в педиатрии и детской хирургии".2012г.
3. III Международная конференция «Состояние здоровья детей первого и второго поколений, подвергшихся действию радиационного фактора» в рамках XII-го Конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии», 2013 г.
4. IV Международная научно-практическая конференция (симпозиум) "Трансгенерационные механизмы формирования радиационно-индуцированных заболеваний в поколениях детей в отдаленные сроки после радиационного воздействия" в рамках XIII Российского конгресса “Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии” 2014 г.
5. V Международная научно-практическая конференция «Отдаленные медико-биологические последствия влияния малых доз ионизирующей радиации на детское население» в рамках XIV Российского конгресса “Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии” 2015 г.
6. VI Международная научно-практическая конференция «Медико-биологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС: 30 лет спустя» в рамках XV Российского конгресса “Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии” 2016г.
7. VII Международная научно-практическая конференция "Отдаленные медико-биологические последствия влияния малых доз ионизирующей радиации в поколениях, рожденных от облученных родителей" в рамках XVI Российского конгресса “Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии” 2017г.
8. VIII Международная научно-практическая конференция "Медицинские последствия радиационных катастроф: общность и различия» в рамках XVII Российского конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» 2018г.
9. IX Международная научно-практическая конференция «Механизмы формирования и особенности течения радиационноиндуцированных заболеваний в поколениях детей, подвергшихся действию радиационного фактора» в рамках XVIII Российского конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» 2019 г.
10. X Международная научно-практическая конференция «Проблемы формирования тканевых и стохастических реакций у различных поколений детей, подвергшихся действию радиационного фактора» в рамках XIХ Российского конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» 2020г

Публикации

Монографии, монографические сборники, главы в монографиях

1. Детская инвалидность. Зелинская Д.И., Балева Л.С. Москва, 2001
2. Здоровье детей и радиация: актуальные проблемы и решения / Монографический сборник статей под редакцией Балевой Л.С., Царегородцева А.Д. Москва, 2001, выпуск 1.
3. Здоровье детей и радиации: актуальные проблемы и решения /Монографический сборник статей под редакцией Балевой Л.С., Царегородцева А.Д. Москва, 2006, выпуск 2.
4. Катастрофы и дети / Под редакцией академика РАМН Ю.Ф. Исакова. Глава 5. Действие ионизирующей радиации на развивающийся организм ребенка. Проблемы организации медицинской помощи, диспансерное наблюдение за детьми. Балева Л.С., Сипягина А.Е., Терлецкая Р.Н. Стр. 157 – 178. Москва, 1997 г.
5. Последствия Чернобыльской катастрофы: здоровье человека/ под редакцией Бурлаковой Е.Б.гл. «Чернобыль и здоровье детей» Балева Л.С., Терлецкая Р.Н., Сипягина А.Е. и др. Стр. 258 – 266. Москва, 1996 г.
6. Consequences of the Chernobyl Catastrophe on Human Health / Burlakova E.B. Editor, Chernobyl and Child,s Health/ Baleva L.S., Terletskaya R.N., Tsymliakova L.M, Yakovleva I.N.. Karpeeva E.E., Lisitsyn P.Yu., Basova E.N., Lavrenteva E.B., Sokha L.G., Sipyagina A.E., Shalypina A.I. - Moscov, 1996. -P. 219-226.
7. Consequences of the Chernobyl Catastrophe on Human Health / Burlakova E.B.- Chernobyl and Health of Children/ Baleva L.S., Terletskaya R.N., Yakovleva I.N., Sipyagina A.E., Lisitsyn P.Yu., Basova E.N., Lavrenteva E.B., Sokha L.G., Shalypina A.I., Kuzmina T.B., Karpeeva E.E. N.Y., 1999. – Chapter 11, 12/ P. 203- 236.
8. Злокачественные новообразования у детей в территориях, загрязненных радионуклидами в результате аварии на Чернобыльской АЭС / Балева Л.С., Терлецкая Р.Н., Сипягина А.Е., Яковлева И.Н. // Монографический сб. научных трудов (ч. 1, ч. 2) под редакцией проф. Л.С. Балевой, Москва, 1998. - с. 259.
9. The problem of induced genome instability as the basis for elevated morbidity among children exposed by low-rate radiation at small doses Suskov I.I., Kuzmina N.S.,Baleva L.S.,Sipyagina.В книге: 20 Years After the Chernobyl Accident: Past, Present and Future. New- York 2007. C. 39-54.
10. The questions of health monitoring of children suject to radiation impact /Baleva L.S., Sipyagina A.E.,Terletskaya R.N., Lavrenteva E.B., Yakovleva I.N., Kuzmina T.B., Zotova S.A., Karakhan N.M., Bondarenko N.A. В книге: 20 Years After the Chernobyl Accident: Past, Present and Future. New- York 2007. C. 75-85
11. Clinical immunological disorders in children from various observation cohorts subject to radiation factor at various oncogenesis stages / Baleva L.S., Yakovleva I.N., Sipyagina A.E., Karakhan N.M., Karpeeva E.E., Buyankin V.M., Suskova V.S. В книге: The Lessons of Chernobyl: 25 Years Later. Burlakova E.B., Naidich V.I. Moscow, 2012. С. 15-31.
12. Экологическая педиатрия /под редакцией Царегородцева А.Д., Викторова А.А., Османова И.М. Гл. 2 «Оценка состояния здоровья детского населения, проживающего в районах радиационных источников (на примере регионов Российской Федерации, подвергшихся загрязнению радионуклидами в результате аварии на Чернобыльской АЭС) Балева Л.С. Стр. 176 – 192. Москва. 2011.
13. Этапы большого пути (1927 – 2012). Московскому НИИ педиатрии и детской хирургии – 85 лет. Под редакцией Царегородцева А.Д., Длина В.В., Мизерницкого Ю.Л. Глава «Состояние здоровья детей, подвегшихся радиационному воздействию. Итоги 26-ти летнего наблюдения». Балева Л.С., Сипягина А.Е., Карахан Н.М. Москва. 2012.
14. Кардиология детского возраста /под редакцией Царегородцева А.Д., Белозерова Ю.М., Брегель Л.В. Глава 22 «Радиационное воздействие и сердечно-сосудистая система» Сипягина А.Е., Балева Л.С. Москва, 2014.

Диссертации

Диссертации на соискание степени доктора медицинских наук

1. Пронина Е.В. Висцеральные и системные формы кандидоза у детей раннего возраста. 1996.
2. Зелинская Д.И. Детская инвалидность (медико-социальное исследование). 1998.
3. Шведунова Л.Н. Курортные факторы в системе реабилитации детей с синдромом экологической дезадаптации. 1999.
4. Корсунский А.А. Особенности хронических болезней желудка и 12-ти перстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori у детей. 2000.
5. Клименов Л.Н. Состояние здоровья внуков лиц, подвергшихся радиационному воздействию на следе ядерного взрыва 29 августа 1949 года. 2001.
6. Шарапов А.Н. Закономерности эндокринно-нейровегетативных взаимосвязей у детей, проживающих в регионах с малыми дозами радионуклидного загрязнения вследствие аварии на ЧАЭС. 2001.
7. Гордеев В.В. Отдаленные медицинские последствия ядерного взрыва 1949 года у детей 1 и 2 поколений потомков облученного населения Алтайского края. 2003.
8. Сипягина А.Е. Радиочувствительность к малым дозам ионизирующего излучения у детей как основа развития соматических заболеваний. 2003.
9. Терлецкая Р.Н. Хронические заболевания легких и их лечение у детей, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС. 2003.
10. Севбитов А.В. Стоматологические характеристики клинических манифестаций отсроченных эффектов радиационного воздействия. 2005. 11. Сависько А.А. Эпидемиологический мониторинг и медико-генетические основы формирования здоровья детей участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции. 2008.
11. Яковлева И.Н. Заболевания щитовидной железы у детей, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС (эпидемиология, патогенез, обоснование тактики лечения, профилактика). 2008.

Диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук

1. Засимова И.В. Состояние здоровья и иммунологическая реактивность у детей раннего возраста, родившихся у женщин, облученных в результате проживания после аварии На Чернобыльской АЭС на территории, зараженной ионизирующей радиацией. 1992.
2. Зелинская Д.И. Медико-организационная система снижения смертности детей 1-го года жизни от пневмонии. 1992.
3. Усеинов А.А. Система клинико-генетической оценки состояния здоровья детей, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС. 1995.
4. Карахан Н.М. Методы молекулярной гибридизации, иммунофлюоресценции и иммуноферментного анализа в диагностике Herpes simplex virus. 1996.
5. Кузьмина Т.Б. Прогнозирование бронхолегочных заболеваний в раннем возрасте у детей, находившихся на искусственной вентиляции легких в неонатальном периоде. 1996.
6. Лозовая Г.Г. Обоснование и эффективность реабилитации детей дошкольного возраста с бронхолегочной патологией, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях. 1997.
7. Унжаков С.В. Состояние репаративной системы ДНК у подвергшихся воздействию малых доз радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС здоровых детей и детей с задержкой психо-речевого развития. 1997.
8. Васина Т.Н. Состояние здоровья детей, проживающих в условиях низкоинтенсивного радиационного облучения в результате аварии на Чернобыльской АЭС и зобной эндемии. 1998.
9. Яковлева И.Н. Медико-демографическая оценка последствий аварии на Чернобыльской АЭС для здоровья детского населения Брянской области. 1998.
10. Бучнева Н.Н. Роль персистентной герпетической и хламидийной инфекции в хронизации соматических заболеваний у детей, проживающих в территориях, загрязненных радинуклидами. 1999.
11. арпеева Е.Е. Взаимосвязь состояния щитовидной железы, периферической крови и иммунитета у детей, проживающих в территориях, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС. 1999.
12. Севбитов А.В. Оценка морфологического состояния зубочелюстной системы у детей, подвергшихся радиационному воздействию.1999.
13. Сиротюк М.В. Взаимосвязь состояния соматического здоровья с нарушением речевого развития школьников, проживающих на территориях радиационного загрязнения. 2003.
14. Скатова Е.А.Влияние пролонгировакнного воздействия малых доз ионизирующего излучения на состояние органов полости рта у детей. 2003.
15. Божко А.В. Отдаленные последствия воздействия малых доз ионизирующего излучения на лимфоэпителиальное глоточное кольцо у детей. 2004.
16. Бондаренко Н.А. Состояние здоровья детей, облученных внутриутробно в различные сроки после аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих в территории, подвергшейся воздействию радионуклидов, и способы снижения негативных последствий радиационного воздействия. 2005.
17. Зотова С.А. Роль радиационного фактора в формировании нервно-психических нарушений у детей, родившихся в семьях ликвидаторов аварии на ЧАЭС и обоснование тактики диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. 2007.
18. Скрипкин А.В. Значение микроэлементов нарушений у рожениц и кормящих матерей, проживающих в зоне производства цемента, в формировании заболеваний новорожденных и пути их профилактики. 2013.
19. Личак Н.В. Репродуктивное здоровье дочерей женщин, подвергшихся в детстве действию ионизирующего излучения. 2018.