Министерством здравоохранения России разработан законопроект по вопросам применения информационно-телекоммуникационных технологий в сфере охраны здоровья граждан, регулирующий ведение электронных медицинских документов, информационных систем в сфере здравоохранения, применение телемедицинских технологий.
Форма проведения телемедицинских консультаций в Научно-исследовательском клиническом институте педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева:
Телемедицинская консультация "врач — врач" — плановое мероприятие. Она оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, в случае, если отсрочка телемедицинской консультации на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. Консультация проводится в течение не более 14 рабочих дней с момента получения телемедицинского запроса.
Порядок проведения телемедицинской консультации:
-
Специалист (врач или ответственное лицо) лечебного учреждения субъекта РФ оформляет запрос на консультацию, прилагая медицинскую документацию пациента.
- Выписка из истории болезни/выписной эпикриз пациента должны отражать:
- четко сформулированную цель направления на телемедицинскую консультацию, конкретные вопросы к консультантам;
- описание жалоб, анамнеза (подробный анамнез, отражающий течение как основного заболевания, так и сопутствующей патологии), направительный диагноз (основной с указанием кода по МКБ-10 + сопутствующие);
- описание данных текущего физикального осмотра больного;
- данные всех проведенных лабораторных и инструментальных методов обследования пациента (динамика лабораторных показателей должна быть представлена в виде таблицы с указанием лабораторных норм);
- проведенное лечение с указанием названий лекарственных препаратов в соответствии с МНН (международное непатентованное наименование), их дозировок, длительности приема/введения (даты), и полученных результатов терапии.
- При необходимости инструментальные исследования (МРТ, КТ, рентгенография, ПЭТ) — описание+ файлы в формате DICOM.
- Специалисты Научно-исследовательского клинического института педиатрии и детской хирургии имени академика Ю.Е. Вельтищева анализируют поступивший запрос и направляют его профильному врачу-консультанту или группе врачей-консультантов.
- Врач/врачи анализируют полученные медицинские документы. При необходимости консультация проводится в режиме видеоконференции. По итогу телеконсультации врач оформляет протокол ТМК.
- Специалист Института Вельтищева размещает протокол ТМК в системе.