Традиционно по пятницам в НИКИ педиатрии им. Ю. Е. Вельтищева организуются клинические конференции. Тема очередного такого мероприятия была продиктована скорбной датой: этой весной исполнится 35 лет со дня аварии на Чернобыльской АЭС. К сожалению, и сегодня мы говорим о ее влиянии на здоровье людей.
Известно, что возможным последствием радиационного воздействия на организм человека может быть развитие злокачественных новообразований. В случае с чернобыльской трагедией у пострадавших чаще выявлялись проблемы со щитовидной железой, потому что основными радионуклидами там были радионуклиды радиоактивного йода. Однако локализация новообразований может происходить и в других органах, где их сложнее выявить, чем в щитовидке.
Главный научный сотрудник отдела радиационной экопатологии детского возраста, доктор медицинских наук Алла Евгеньевна Сипягина построила свой доклад на примере одной из пациенток, которой на момент чернобыльской аварии было 2 года.
Сегодня пациентке 36 лет, она продолжает проживать в районе радиационного загрязнения. Помимо проблем со щитовидной железой у нее выявлен рак мочевого пузыря.
В своем выступлении Алла Сипягина остановилась на ранней диагностике рака мочевого пузыря, прогнозах заболевания, особенностях его течения, методах лечения. Были рассмотрены все аспекты проблемы: факторы возникновения рака мочевого пузыря, морфологическая классификация новообразований, степень агрессивности, особенности оперативного вмешательства, внутрипузырная химиотерапия и т. д.
Сегодня при проведении операций по поводу рака мочевого пузыря все шире используются лазерные технологии. Они делают работу врачей буквально ювелирной, что увеличивает число благополучных прогнозов. Также в лечении используется довольно новый подход к лечению — иммунотерапия, он сейчас активно осваивается.
На слайдах, подготовленных докладчиком, была представлена важная статистика. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения, около 5% всех злокачественных заболеваний составляет рак мочевого пузыря. В структуре онкопатологии нашей страны доля злокачественных новообразований мочевого пузыря составляет 5,5%. Стандартизованный показатель заболеваемости раком мочевого пузыря в Российской Федерации за последние 15 лет вырос на 16%. У мужчин опухоли мочевого пузыря встречаются в 6 раз чаще, чем у женщин. Этот факт медики связывают с более частым курением и употреблением алкоголя и более длительной задержкой мочи в пузыре.
Рак мочевого пузыря — заболевание людей старшего возраста — в основном после 65 лет. До 35 лет он практически не выявляется.
Однако бывают и исключения. По официальным данным эпидмониторинга, в загрязненных радиацией регионах после аварии на Чернобыльской АЭС распространенность и смертность от рака мочевого пузыря достоверно выше. Приведенный на конференции пример с пациенткой показывает, что на таких территориях он может диагностироваться и у молодых людей.
В ходе клинической конференции отмечалось, что симптомы рака мочевого пузыря могут быть достаточно слабо выражены, их часто принимают за проявления цистита или других заболеваний мочеполовой системы. Но, как в случаях с любой онкологией, большое значение имеет ранняя диагностика. Поэтому надо проводить исследования, которые в первую очередь исключают наличие новообразований. Этим должны руководствоваться и медики, и пациенты.
Фото
